Modèle communautaire de santé mentale au Nigeria
Le bien-être mental des enfants joue un rôle clé dans leur développement, et il est fortement influencé par celui des parents ou des soignants. Les modèles communautaires de soins de santé mentale peuvent être intégrés dans les programmes de renforcement de la famille et former des assistants dans la communauté pour fournir un soutien en santé mentale. Au Nigeria, SOS Villages d'Enfants a commencé à utiliser l'intervention Gestion des problèmes +, constatant des résultats positifs.
La gestion des problèmes + (PM+) est une intervention en santé mentale ciblant les personnes âgées de 16 ans ou plus qui sont touchées par toute forme d'adversité et éprouvent un certain niveau de détresse. PM+ vise à diminuer les premiers symptômes de problèmes de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété lorsqu'il n'est pas encore nécessaire de consulter un spécialiste. Des formateurs certifiés forment les assistants de la communauté à l'utilisation de PM+.
Les aidants sont des travailleurs de première ligne qui travaillent directement avec les familles. Depuis juin 2021, 25 membres du personnel de SOS Villages d'Enfants au Nigeria ont été formés comme assistants PM+.
"Pour les membres adultes des familles au sein de notre programme de renforcement de la famille, l'intervention PM+ est très utile pour s'assurer que les problèmes psychologiques ne se détériorent pas en problèmes de santé mentale à grande échelle, ce qui peut entraîner l'incapacité du soignant à fournir des soins et une protection adéquats aux enfants. ainsi qu'à la séparation enfant-famille », déclare Oluwole Amosu, conseiller en développement de programmes à SOS Villages d'Enfants au Nigeria.
Problem Management + se développe sur cinq sessions hebdomadaires, soutenant les personnes grâce à l'utilisation de techniques fondées sur des preuves telles que la résolution de problèmes, la gestion du stress et l'accès au soutien social.
Les assistants formés guident les participants au programme tout au long des séances afin qu'ils découvrent par eux-mêmes la source de leurs problèmes émotionnels et pratiques. L'accent est alors mis sur ce que les clients eux-mêmes peuvent faire et changer.
Selon Amosu, « PM+ permet aux clients d'identifier leurs problèmes. Nous les guidons pour identifier les options dont ils disposent. De cette façon, ils trouvent des solutions dans leur cercle d'influence et de contrôle. Nous leur permettons de sortir eux-mêmes de leurs problèmes et de prendre les devants pour créer le changement.
La stigmatisation, la honte et les croyances culturelles qui attribuent les problèmes de santé mentale et demeurent un obstacle majeur à la résolution des problèmes de santé mentale. Les modèles communautaires qui n'obligent pas les familles à demander l'aide d'un psychologue peuvent aider à réduire la stigmatisation.
Nandi Dakum, conseillère en développement de programme SOS pour le genre, observe que les barrières linguistiques et un manque général de sensibilisation à l'importance du bien-être mental posent également des problèmes.
« Vous n'êtes pas obligé d'aller voir un spécialiste ; au lieu de cela, les aides formées dans la communauté fournissent le service non spécialisé. C'est un pas énorme pour nous de rendre l'intervention accessible, de l'utiliser largement dans les programmes de renforcement de la famille et de l'étendre à d'autres personnes de la communauté qui ne font pas partie de nos programmes », dit Dakum.
"Après la sensibilisation de la communauté, les clients arrivent généralement avec des connaissances de base sur l'intervention PM+ et sont ouverts à l'idée de traverser des problèmes particuliers", ajoute Nandi Dakum.
En raison de la pandémie de COVID-19, il était souvent impossible de rencontrer et de former les aides en personne. Dans certaines situations, les séances d'intervention PM+ se sont tenues virtuellement, tandis que la formation à distance des aides et formateurs certifiés PM+ s'est également avérée efficace pour diffuser le service.
En 2020, les experts en santé mentale et en soutien psychosocial de SOS Villages d'Enfants ont adapté Problem Management +, initialement développé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), pour une utilisation à distance en collaboration avec le Centre de référence pour le soutien psychosocial de la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. et la New School for Social Research (NSSR) à New York.
Grâce à cette collaboration, des assistants ont été formés en Belgique, au Burundi, en Éthiopie, en Grèce, en Italie, au Nigéria, au Rwanda, en Somalie, au Somaliland, en Afrique du Sud, en Suède, en Ouganda et aux États-Unis.
La formation des assistants comprenait un large éventail de modalités d'apprentissage, y compris des conférences, des démonstrations, des jeux de rôle et des discussions de groupe à l'aide d'outils tels que Zoom, Mural, Google Drive et WhatsApp. Les activités de jeu de rôle lors des réunions Zoom, par exemple, ont permis aux participants de s'entraîner et de recevoir des commentaires en direct sur leurs compétences nouvellement acquises.
Au Nigéria, cela ne fait que quelques mois que PM+ fait partie des programmes de renforcement de la famille, mais les réponses et la portée accrue indiquent des résultats positifs pour le bien-être des familles, les soins et la protection des enfants et les efforts pour maintenir les familles ensemble.
« Presque partout dans le monde, les gens se concentreront davantage sur leur santé physique que sur leur santé mentale. Il devrait être impératif que, dans le renforcement de la famille, nous nous concentrions tout autant sur la santé mentale et le soutien psychosocial », conclut Oluwole Amosu.